2014年是贯彻落实党的十八届三中全会精神、开展党的群众路线教育实践活动的重要一年，也是深化医药卫生体制改革和县级公立医院综合改革的关键之年。县卫生局要牢固树立以人为本、执政为民的宗旨，坚持为人民健康服务的方向，按照保基本、强基层、建机制的要求，加强人才队伍建设，加大体制和机制创新力度，提高全县医疗技术水平，保障全县公共卫生安全，着力解决群众看病难、看病贵问题，为群众提供安全、有效、方便和价廉的医疗卫生服务，让全县人民共享改革成果。

　　一、指导思想

　　全面贯彻党的“十八大”、十八届三中全会精神，以邓小平理论和“三个代表”重要思想、科学发展观为指导，深入贯彻市委十一届三次全会、县委十三届五次全会精神，以提高公共卫生事件应急反应能力为重点，深入推进医药卫生体制改革和县级公立医院综合改革，健全公共卫生和医疗服务体系，完善突发公共卫生事件应急和重大疾病防控机制，提高医疗卫生服务能力，着力向农村、向社区倾斜，促进基本公共卫生服务均等化，实现人人享有基本医疗服务的目标，为推进延庆生态文明发展战略、建设北京绿色示范区做出新贡献。

　　二、工作重点

　　（一）开展党的群众路线教育实践活动，永葆党的先进性和纯洁性

　　1.坚定理想信念，确保教育实践活动取得实效。按照县委统一部署，分学习教育、听取意见，查摆问题、开展批评，整改落实、建章立制3个环节组织全系统稳步开展群众路线教育实践活动。坚持以人为本，自觉把群众利益放在首位，促进党员干部服务意识和宗旨意识进一步增强。坚持出实招、干实事，征集和编制卫生系统2014年实事项目，确保工作落实，全面提高为民服务能力。健全领导干部基层联系点制度，建立机关干部下基层开展岗位体验活动长效机制，积极解决基层实际困难，促进党群、干群关系进一步密切。

　　2.持之以恒纠正“四风”，确保党风政风根本好转。坚持把“照镜子、正衣冠、洗洗澡、治治病”的总要求贯穿于教育实践活动全过程，重点解决领导干部“四风”问题。落实党风廉政建设，严格规范权力行使，坚持用制度管人、管事、管权，促进为民务实清廉形象进一步树立。健全改进作风常态化制度，加强公务接待管理，厉行节约、反对浪费，下大力气治理办公用房超规和公务用车超标超编，严查公款旅游、公款吃喝，及以各种名义滥发钱物等问题。建立日常监督检查机制，发挥信访投诉职能作用，加强对作风建设有关问题的查办，促进党员干部工作作风根本好转。

　　（二）深化公立医院改革，建设人民满意的卫生事业

　　1.坚持推进改革，缓解“看病贵、看病难”。按照北京市县级公立医院综合改革意见，积极稳妥推进改革，启动取消“以药补医”工作，在县医院、县中医医院、县妇幼保健院全部取消现行药品加成政策，让群众享受改革实惠。改革补偿机制和监管机制，明确医事服务费收取标准，实现收支平衡，确保公立医院正常运转。创新对口支援机制，建立“医疗联合体”，带动区域医疗技术水平快速提高。建立医学检验中心，以县医院为核心，面向全县医疗机构提供规范化服务和技术指导，统一医学检验标准，提高诊疗水平。

　　2.加快区域医疗中心建设，不断提升医疗技术水平。制定延庆县2014-2020年卫生事业发展规划，明确县级医院功能定位。以县医院为核心打造区域医疗中心，增设输血科，重点加强心血管、创伤、急救等重点专科建设。立足首都医科大学教学医院建设，带动教学、科研水平提高，全面提升“软实力”。加快技术创新，下大力气引进和开展新项目和新技术，全力打造重点学科，积极发展优势学科。加强妇女儿童保健工作，推动县妇幼保健院发展转型，将其打造成为全县妇幼疾病救治和预防保健技术支持中心。

　　3.启动中医服务体系综合改革，打造中医药区域发展中心。加强与北京中医医院的深度合作，坚持管办分开、资源共享，实施一体化管理，大幅提升北京中医医院延庆医院服务能力和管理水平。实施中医药治未病工程，在各医疗机构设置集中、独立的中医服务区域，提供一站式中医诊疗服务，优化中医服务流程。建立中医药参与公共卫生服务新模式，加强中医健康宣教和慢性病管理，增加“一老一少”中医药健康管理项目，拓展中医发展内涵。弘扬中医药文化，建设中医科普基地，开展“中草药自采自种自用”旅游体验，实现景观效益与经济效益的双丰收，增强中医药事业发展活力。

　　（三）完善公共卫生体系，提高公共卫生服务能力

　　1.创建卫生应急示范县，提高公共卫生保障能力。加快推进市级卫生应急综合示范县创建工作，认真落实创建指标，促进应急管理能力和应急反应能力大幅提升。积极完善“1+9”急救体系，新增井庄镇、大庄科乡两个急救站，形成一个急救分中心和9个急救站点组成的急救体系，缩短急救半径，提高急救效率。加强艾滋病、肺结核等重点传染病和新发传染病的防控，完善防病预警网络，消减重大传染病疫情发生风险。加强现有卫生应急队伍间的整合，构建统一、高效、有序的应急指挥体系，增加培训和演练密度，提高队伍整体素质，全力保障“世界葡萄大会”等我县绿色发展大事公共卫生安全。

　　2.加强法制建设，提高依法行政能力。完善卫生法制领导体系，在各单位设置1-2名兼职法制监督员，进一步健全卫生法制工作机制。围绕“六五普法”任务，加大卫生法制宣传教育力度，开展卫生法律进乡村、进社区、进医院主题活动，切实加强依法行医、依法行政意识。加强卫生监督协管员队伍管理，明确工作权责，推动网格化管理责任制落实，提高卫生监督工作效率。加强能力建设，探索建立生活饮用水水质在线监督监测系统和农村医疗机构卫生监督管理平台，系统、全面的对全县生活饮用水单位和医疗机构进行管理，提高卫生监督成效。

　　3.落实公共卫生项目，促进公共卫生服务均等化。积极推动国家慢性非传染性疾病综合防控示范区创建，加快建设健康社区、健康单位、健康餐厅、健康食堂、健康超市（每类1到2个），为创建提供良好的环境支持。加强品牌建设，推动全县乳腺疾病诊疗和盆底功能康复工作，提升妇女保健服务水平。加强管理，完善高危孕产妇抢救机制，畅通转诊、会诊通道，继续保持孕产妇零死亡率的目标。加大妇女儿童常见病、多发病防治力度，完善“两癌”筛查-服务一体化机制，全面落实免费增补叶酸、农村孕产妇住院分娩补贴等44项基本和重大公共卫生服务项目，延伸服务内涵，提高公共卫生服务可及性。

　　4.完善精神卫生服务体系,确保社会秩序和谐稳定。健全精神卫生工作机制，完善联席会议制度，全力做好有肇事肇祸精神病人的收容收治工作，避免精神病人危害社会。建立稳定的投入保障机制，重点解决遗留收容病人的相关费用，确保县精神卫生保健院运转顺畅。加大投入，为重性精神障碍患者免费提供基本药品，提高精神病人治愈率。加快发展心理康复，大力开展心理健康促进、心理行为问题预防和心理危机干预，提高心理健康干预能力。加大精神卫生知识普及力度，积极开展“心理健康延庆行”系列科普讲座，营造全民关注精神卫生良好氛围。

　　（四）完善新农合政策，提升农民就医保障水平

　　1.提高筹资水平，增强新农合保障能力。提高新农合个人筹资水平到1000元，保持报销政策与2013年一致。加大宣传力度，使参合率继续保持在99%以上。落实北京市城乡居民大病保险政策，进一步提高大病保障能力，切实减轻农民就医负担。加快新农合门诊直报建设，将9家社区卫生服务中心纳入门诊直报网络，实现一级医院实时结算全覆盖，逐步推进二级医院门诊直报网络建设，解决参合农民报销周期长问题。继续实行“两免一巡回”政策，为农民提供主动、优质的医疗服务，提高农村居民健康水平。

　　2.加强资金监管，确保资金运行安全。做好乡镇社保所工作人员政策及业务培训，确保参合、审核、报销手续零差错。加强新农合资金监管，定期组织对定点医疗机构和乡镇社保所进行督查，开展出院即报和门诊报销工作审核，确保新农合资金有效使用。实施三级医院住院转诊制度，规范参合农民的医疗行为，严格控制不合理费用支出。密切与县域外三级医院的联系，定期指派专人对住院病人报销票据进行审核，杜绝骗保、套现等违法行为发生。定期在县电视台公布新农合报销情况，各乡镇社保所定期公示各村报销情况，增加工作透明度，主动接受社会监督。

　　（五）完善社区卫生服务体系，提高农村卫生服务能力

　　1.强化服务公益性，建设社区卫生新品牌。加强社区卫生服务中心、站的网格化布局和管理，统一社区卫生服务标识，提高服务形象。加大投入，更新基层医疗设备，着力提高基层诊疗能力。实施新基本药物目录，完善城乡统筹、集中采购、统一配送的零差率药品销售机制，力争使零差率药品销售比例达到80%以上。加强社区卫生服务机构与县级医院间的合作，开发手机预约转诊平台，为群众提供更加便捷的预约转诊服务。强化15个“流动社区卫生服务站”功能，深化家庭医生式服务，提高签约比例。

　　2.创新服务模式，提高社区卫生服务能力。建设远程医疗服务网络，开通千家店镇、四海镇、大庄科乡3家山区社区卫生服务中心与县级医院间的远程医疗网络，实现远程医疗会诊和远程教育功能，提高基层医疗机构诊疗水平。引入城乡网格化管理理念，开展全科医生“包村”、“包户”服务试点工作，提供统一、规范、优质的卫生服务。加大家庭保健员培养力度，强化管理，扩大队伍，发挥慢性病患者自我管理作用，延伸社区卫生服务内涵。加大基层医疗技术人员培训力度，实施全科医生轮岗进修，提升基层医疗卫生机构服务能力。

　　（六）改善卫生人才结构，保持卫生事业发展活力

　　1.深化人事制度改革，全面夯实卫生人才培育基础。探索建立灵活的用人机制，建立人事动态编制调整和备案制度，强化人员编制管理。本着一次核编、分步到位的原则，逐步增加医务人员编制，重点解决县医院、中医院、社区卫生服务机构和疾控中心的编制问题。加大政策争取力度，提高二级医院高级职称的结构比例，逐步改善我县职称结构。创新引才引智形式，重点引进、选聘填补我县技术空白项目的学科带头人2-3名，双高人才5-10名，着力改善人才结构。招聘大专以上学历毕业生72名，进一步充实卫生队伍。

　　2.完善人才选拔培养机制，激发医护人员工作积极性。探索建立现代化的绩效考评制度，绩效工资向一线医护人员倾斜，进一步拉开档次，充分体现多劳多得。完善院长任期目标管理责任制实施办法，进一步量化考核细则，增加一票否决指标项目，明确管理责任。继续设立人才专项经费，完善人才激励政策，加快卫生系统人才队伍建设。加强已纳入“123高层次人才建设工程”的学科带头人和骨干的培养、管理，为他们开展教、学、研活动提供便利，带动全县医疗技术快步发展。健全卫生管理干部选拔任用机制，加大中层干部交流力度，实施后备干部培养计划，保持卫生干部队伍活力。

　　（七）推进重点工程建设，持续改善医疗服务环境

　　继续实施县区域医疗中心建设工程，加快室外工程建设进度，确保一期建设项目尽早投入使用。加大协调力度，做好县医院内剩余居民户的回迁安置工作，保证社会秩序和谐稳定。按照适度超前、满足需求的原则，提早规划设计，推动县中医院和县精神卫生保健院新建工程，大力改善医疗环境。加快珍珠泉乡和大庄科乡社区卫生服务中心改造，健全社区卫生服务网络，使社区卫生服务惠及城乡居民。

　　（八）加强行业作风建设，构建和谐医患关系

　　1.加强医德医风建设，树立医务工作者良好形象。深入贯彻医疗卫生行风建设“九不准”规定，进一步规范医疗卫生机构和医护人员行为。加强行风网站、举报信箱的管理，聘请社会监督员，畅通投诉渠道，认真倾听群众呼声，不断改进工作，着力解决群众关心的热点和难点问题。强化主动服务意识，完善卫生行政审批制度，简化办事程序，缩减审批流程，提高办事效率。深入开展“三好一满意”活动，定期召开患者座谈会，开办双休日门诊和夜间门诊，加大山区巡诊和中医流动医院服务力度，提高群众满意度。

　　2.加强医疗成本控制，降低群众就医负担。完善绩效考核约束机制，严禁将医务人员收入分配与药品收入、医疗服务收入直接挂钩，控制医药运行成本。规范医护人员诊疗行为，扩大二级医院临床路径和单病种费用管理覆盖面，控制医疗费用不合理上涨。强化医疗机构药品管理，完善医院药品用量动态监测和超常预警制度，加强抗菌药物应用分级管理，削减患者医疗费用支出。积极调整收入结构，严格执行收支两条线政策，严格控制次均住院费用、次均门诊费用的过快增长，逐步缓解群众看病难、看病贵的问题。

　　（九）加快信息化建设，彰显惠民便民新成果。建立综合卫生信息平台，打造区域卫生数据中心，通过交换平台实现全系统主要信息系统互联互通、数据共享。优化现有社区卫生管理平台功能，完善居民健康管理、社区工作绩效考核、数据统计分析等功能，提高精细化管理水平。启动县妇幼保健院接入预约挂号统一平台工作，执行“预约优先”原则，实现全号段、全号源开放式预约，使县级医院全部实现网络挂号。在县中医医院和县妇幼保健院建立门诊电子排号、叫号系统，减少患者等候时间。试点推广居民健康卡，实现一卡挂号、收费、就诊及自助缴费、查询、预约等功能，切实方便百姓就医。

　　（十）推进健康城市创建,全面提升人民群众健康水平

　　1.积极开展爱国卫生运动，全面改善城乡环境面貌。加强城乡环境治理，争取在全县范围内创建市级健康示范村（社区）4至6个，促进城乡卫生环境改善。加大部门协调力度，积极组织城管、市政、环保等部门开展垃圾清运、广告治理、绿地清洁等专项整治活动，保持城乡环境整洁。加强病媒生物密度监测，开展灭鼠、灭蝇、灭蟑专项行动，为人民群众营造健康的工作、生活环境。

　　2.推进健康城市建设，着力提高全民健康意识。落实《健康北京“十二五”发展建设规划》，推进城市建设，优化城乡环境，打造“健康城市”。推广“健康北京人”理念，实施“九大健康行动”，开展主要慢性病健康干预，全面提升全民健康素质。积极落实国家、市县有关控烟的规定，加大机关单位和公共场所控烟力度，增加无烟机关、无烟单位的数量，使吸烟有害健康的观念深入人心。丰富宣教形式，广泛开展群众喜闻乐见的健康宣传活动，营造人人参与健康活动的良好氛围。

　　延庆县卫生局

　　2014年3月12日